Dokumentacja medyczna – dotyczy zasad prowadzenia, przechowywania oraz udostępniania dokumentacji pacjenta. Wpisy obejmują prawa pacjenta do dostępu do swojej dokumentacji medycznej, obowiązki placówek medycznych w tym zakresie oraz konsekwencje prawne zaniedbań związanych z dokumentacją (np. przekroczenia terminów wydania dokumentów czy nieprawidłowego jej zabezpieczenia).
W procesach z tytułu zakażeń szpitalnych trudność sprawia ustalenie chociażby miejsca i czasu zakażenia. Generalnie nie można tych postępowań określić jako prostych. Naprzeciwko pacjenta staje szpital i nierzadko ubezpieczyciel, czyli przeciwnicy wagi ciężkiej. Z reguły też pacjent w momencie hospitalizacji nie myśli o kierowaniu sprawy na drogę sądową i nie…
Dokumentacja medyczna ma w procesie ogromne znaczenie. Sąd ma oczywiście swobodę w kształtowaniu swojej opinii co do każdego z dowodów, jednak w praktyce dokumentacja jest traktowana jako bardzo istotny "milczący świadek" procesu leczenia. Nawet biegli czasami nie chcą wydać opinii w oparciu o inne dowody niż to co jest napisane…
W niektórych sprawach, które prowadzę przedmiotem zainteresowania sądów (też lekarskich) jest sfałszowanie dokumentacji medycznej przez personel medyczny. Najpewniej dotyczy to nielicznej grupy osób, gdyż uważam, że lekarze to osoby o wysokim standardzie etycznym. W każdym stadzie znajdzie się jednak miejsce dla przysłowiowej "czarnej owcy", która może sprzeniewierzyć się standardom etycznym…
Dzisiejsza Rzeczpospolita informuje o wydaniu przez Naczelny Sąd Administracyjny wyroku w sprawie naruszenia zbiorowych praw pacjentów przez protestujący personel szpitala. Sprawa dotyczyła strajków w przychodniach (na Podkarpaciu i na Lubelszczyźnie), które odbywały się w związku z trudnościami z wynegocjowaniem przez przychodnie (szpitale prowadzące przychodnie) kontraktów z NFZ. Na znak protestu…
Możesz się dziwić, że teraz piszę o zagadnieniu, o którym niektóre media informowały przeszło tydzień temu. W dzisiejszym świecie (zwłaszcza wirtualnym) tydzień to przecież cała wieczność i rzadko kiedy newsy goszczą na łamach dzienników dłużej niż kilka godzin. Jednak temat wydawania oryginału dokumentacji medycznej jest w praktyce istotny i pomimo…
Potrzebny Ci wzór upoważnienie do udzielania informacji o stanie zdrowia dla babci dziecka, dziadka, cioci czy innej bliskiej osoby? Pamiętajmy, że jedynie rodzic lub opiekun prawny ma możliwość upoważnienia innych osób do informacji o dziecku. Na moim blogu dostępny jest wzór upoważnienia do uzyskania informacji o stanie zdrowia i pozyskania…
Czy prawo do dokumentacji medycznej należy do pacjenta, czy do placówki przechowującej dokumentację? Na wykładzie dotyczącym naruszenia praw pacjenta, który prowadziłem ostatnio w Domu Lekarza w Katowicach, słuchaczka, zapytała mnie właśnie o to – czyją własnością jest dokumentacja medyczna pacjenta? Odpowiedziałem, że moim zdaniem jest własnością pacjenta. Kto jest właścicielem dokumentacji medycznej? Po powrocie…
Przez ostatni czas nie miałem zbyt wiele czasu na publikowanie tekstów na blogu. Jeździłem po naszym kraju z serią wykładów dotyczących naruszenia praw pacjentów. O przeprowadzenie wykładów poprosiło mnie TU INTER Polska Spółka Akcyjna, które specjalistycznie zajmuje się ubezpieczeniami dla branży medycznej. Chciałbym podziękować zarówno organizatorom, jak również bardzo licznej…
Na stronie internetowej Naczelnej Izby Lekarskiej znajduje się ciekawy odnośnik do prowadzonego przez Izbę Krajowego Indeksu Niedorzeczności w Ochronie Zdrowia. Dosyć często zaglądam na tę stronę, która pozwala zwrócić uwagę na praktyczne problemy prowadzenia w Polsce działalności medycznej. Na stronie znalazła się niedorzeczność zgłoszona przez medyka kwestionującego obowiązek nieodpłatnego udostępnienia…
Na stronie internetowej Rządowego Centrum Legislacji pojawił się protokół ustaleń z posiedzenia Rady Ministrów w sprawie nowelizacji ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Posiedzenie dotyczyło kwestii zabezpieczenia dokumentacji medycznej po likwidacji szpitala. Ostatecznie Rada Ministrów ustaliła, że w przypadku braku możliwości ustalenia podmiotu odpowiedzialnego za przechowanie dokumentacji medycznej,…
