Warunkiem koniecznym wszczęcia postępowania przed komisją jest uiszczenie opłaty w wysokości 200 zł. Wniosek składa się na urzędowym formularzu (wzór najczęściej można uzyskać na stronie Urzędu Wojewódzkiego). Wniosek zawiera rubryki, w których należy podać takie informacje jak imię, nazwisko, PESEL, adres do doręczeń, określić podmiot leczniczy (najczęściej szpital). UWAGA! – Wojewódzkie Komisje ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych zwracają wnioski niekompletne!
Jeżeli wnioskodawca jest spadkobiercą zmarłego, wtedy należy przedłożyć także postanowienie o stwierdzeniu nabycia spadku oraz pełnomocnictwo do reprezentowania pozostałych spadkobierców (jeżeli są inni spadkobiercy oprócz wnioskodawcy).
We wniosku powinno się określić żądaną kwotę i przedstawić dowody uprawdopodabniające żądanie wnioskodawcy. W postępowaniu przed komisją drugą stroną postępowania jest podmiot leczniczy.
Warto wcześniej zaopatrzyć się w dokumentację medyczną danej sprawy. Podmiot leczniczy nie może odmówić pacjentowi dostępu do dokumentacji medycznej. Taka dokumentacja stanowi dowód, który powinien zostać dołączony do wniosku.
Bardzo ważne jest precyzyjne uzasadnienie wniosku i poparcie twierdzeń dowodami. Wnioskodawca powinien napisać co się zdarzyło w szpitalu, dlaczego według niego doszło do zdarzenia medycznego. Za zdarzenie medyczne może zostać uznane w szczególności: nieprawidłowe leczenie, nietrafna diagnoza, nieudana operacja, zakażenie szpitalne, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia, śmierć pacjenta. Wojewódzkie Komisje ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych rozpatrują tego rodzaju sprawy – nie zajmują się natomiast błędami medycznymi popełnionymi w gabinetach czy przychodniach.
W niektórych przypadkach komisja zwraca wniosek bez przeprowadzenia właściwego postępowania. Najczęstszymi przyczyną zwrotów wniosków są: brak dołączenia jakichkolwiek dowodów uprawdopodabniających żądanie, brak uiszczenia opłaty, błędy formalne.
Komisja obraduje na posiedzeniu, które trochę przypomina rozprawę sądową: mogą zostać przesłuchane strony (głównie wnioskodawcy), świadkowie, lekarze. Komisja może także przeprowadzić dowód z opinii konsultanta. Jeżeli opinia nie wyjaśnia do końca sprawy, wtedy komisja może powołać dowód z kolejnego biegłego (biegłych), co jednak w praktyce się nie zdarza.
Po przeprowadzeniu postępowania wydawane jest orzeczenie o zdarzeniu medycznym albo o braku zdarzenia medycznego w danej sprawie.
Jeżeli wnioskodawca wygra postępowanie przed komisją, wtedy koszty postępowania ponosi podmiot leczniczy. Jeżeli nie uda się wnioskodawcy uzyskać orzeczenia o zdarzeniu medycznym, musi ponieść koszty postępowania przed komisją.
Do kosztów postępowania należą głównie: opłata od wniosku, wynagrodzenie biegłego, koszt stawiennictwa świadków.
W poprzednim wpisie dotyczącym Wojewódzkich Komisji ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych pisałem co następuje po wydaniu orzeczenia o zdarzeniu medycznym i jakie są w tym zakresie obowiązki ubezpieczyciela podmiotu leczniczego. W tym miejscu znajdziesz link do tego wpisu.