Możesz się dziwić, że teraz piszę o zagadnieniu, o którym niektóre media informowały przeszło tydzień temu. W dzisiejszym świecie (zwłaszcza wirtualnym) tydzień to przecież cała wieczność i rzadko kiedy newsy goszczą na łamach dzienników dłużej niż kilka godzin. Jednak temat wydawania oryginału dokumentacji medycznej jest w praktyce istotny i pomimo lekkiego zwietrzenia tematu chciałbym Ci powiedzieć co w realiach służby zdrowia mogą oznaczać ostatnie wydarzenia.
W dniu 29 grudnia 2015 roku Naczelna Rada Lekarska wydała interpretację obowiązujących przepisów dotyczących dostępu pacjenta do dokumentacji medycznej.
Stanowisko zostało przedstawione Rzecznikowi Praw Pacjenta i odnosiło się do problemu wydawania oryginału dokumentacji medycznej pacjentowi.
Na gruncie jednego z nowszych wyroków Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie, NRL oparła argumentację, iż o wydanie oryginałów dokumentacji medycznej mogą zwrócić się jedynie określone podmioty i organy, takie jak np. NFZ, ZUS, sądy, prokuratorzy czy Wojewódzkie Komisje ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych.
Natomiast według NRL oraz sędziów WSA w Warszawie podmiotem uprawnionym do żądania wydania oryginału dokumentacji medycznej nie jest sam pacjent. Cała wątpliwość koncentruje się na zagadnieniu czy pacjent jest w rozumieniu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta podmiotem.
Spór nie jest nowy i istnieją rozbieżne interpretacje tego zagadnienia. W komentarzach prawniczych łatwo znaleźć wniosek, iż pacjentowi bezwarunkowo należy wydać oryginał dokumentacji medycznej. Na podobnym stanowisku stoi także Rzecznik Praw Pacjenta.
Jeżeli o mnie chodzi, także uważam, iż przepisy ustawy nie pozwalają na ograniczenie dostępu pacjenta do oryginałów dokumentacji medycznej.
Pacjent może jednak spotkać się z odmową wydania oryginału dokumentacji medycznej. Szpitale mogą obecnie powoływać się na stanowisko NRL, ale przede wszystkim na część orzecznictwa sądowego – wyroku WSA w Warszawie z dnia 1 lipca 2015 roku sygn. akt VII SA/Wa 724/15.
Powyższe stanowisko nie jest ostateczne. W innym sporze, sąd może wydać odmienny wyrok. Być może warto wprowadzić jednolite i niebudzące wątpliwości brzmienie przepisów.
Przy równoczesnym zachowaniu pełnej dostępności do dokumentacji medycznej dla pacjenta oraz uwzględnieniu obaw Naczelnej Rady Lekarskiej (dotyczących m.in. możliwości zgubienia dokumentacji medycznej przez pacjenta).