Dobre dla pacjentów informacje z Poznania. Tamtejszy Sąd Apelacyjny uwzględnił powództwo szpitala o zapłatę od Narodowego Funduszu Zdrowia kilkunastu milionów złotych z tytułu tzw. nadwykonań.
Czym jest „nadwykonanie”?
Otóż jeżeli szpital wyczerpie limit świadczeń objętych umową z Funduszem, nie powinien wykonywać świadczeń w ramach systemu ubezpieczeń zdrowotnych (czyli głównie nieodpłatnie). Jednak w stanach nagłych, szpital może ( w zasadzie powinien) udzielić pacjentowi świadczeń bez względu na zakres umowy z NFZ. Podstawą prawną dla żądania dodatkowych środków stanowi art. 19 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Na skutek powyższego wyroku NFZ prawdopodobnie nie zacznie niespodziewanie twierdzić, że jego głównym zadaniem jest sprawne organizowanie świadczeń dla potrzebujących pacjentów.
Jednak wyrok ten może sprawić, że pacjenci oraz świadczeniodawcy będą odrobinę bardziej spokojni o zapewnienie ciągłości leczenia.
{ 4 komentarze… przeczytaj je poniżej albo dodaj swój }
Czy to był wyrok 'standardowy’, czyli dotyczący nadwykonań w stanach zagrożenia życia, czy coś ciekawszego?
Z lakonicznych medialnych informacji mogę jedynie wysnuć, iż orzeczenie dotyczyło zagrożenia życia z uwagi na brak możliwości wykonania tych świadzczeń w innej okolicznej placówce, która świadczyłaby tę pomoc (w zakresie hematologii). Pozdrawiam
Witam,
Czy może Pan podać sygnaturę wyroku i datę wydania wyroku ?
Pozdrawiam
Marta
Wyrok zapadł w dniu 16 grudnia 2014 roku. Nie udało mi się dotychczas znaleźć sygnatury akt – nie jest podana również na portalu orzeczeń Sądu Apelacyjnego w Poznaniu.
Informacja o sygnaturze jest jednak informacją publiczną i sąd jest zobowiązany takie dane wskazać. Jak znajdę wolną chwilę to spróbuję ustalić tą drogą. Pozdrawiam.